המשמעות השכיחה ביותר היא בעלת אופי מיני, במיוחד אם החולמים צעירים. זה גם מסמל חוכמה וכוח ריפוי. לראות נחש ישן מעיד על כך שכוחות היצרים שלנו ישנים. אם היא מתעוררת ומתפתלת מבלי לגרום לפחד, היא חושפת רצונות של התפתחות רוחנית. לחלום על עור נחש או לראות שינוי מצביע על כך שמגיע שינוי אבולוציוני עמוק. אם מופיעים נחשים רעילים זה מעיד על פחד להיות במצבים מביכים.